เนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานในการศึกษาสล็อตออนไลน์ ของเรามี HbA1c สูงกว่าเป้าหมาย HbA1c ที่แนะนำโดย American Diabetes Association [ 25]. แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นจะแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า แต่การศึกษาของเราล้มเหลวในการแสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นขึ้นอยู่กับสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม [ 26 , 27 ] ข้อมูลนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการระบุและปรับใช้การแทรกแซงที่ช่วยให้เด็กและเยาวชนที่เป็นโรคเบาหวานลดความเสี่ยงต่อโรค COVID-19 ที่รุนแรงได้

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติกับความรุนแรงของโรคโควิด-19 การศึกษาก่อนหน้านี้สองครั้งในผู้ใหญ่สรุปว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เข้ารับการรักษาในห้องไอซียู หรือเสียชีวิต ( 28 , 29 )]. อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านี้ยังไม่มีการประเมินในการศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยโรคโควิด-19 ในเด็กจนถึงปัจจุบัน การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเยาวชนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 6.9 เท่า และมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นมากกว่าประชากรทั่วไปถึง 11 เท่า ข้อมูลนี้ชี้ให้เห็นว่าโรคไทรอยด์ที่มีอยู่ก่อนแล้วมีแนวโน้มจะทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะแสดงอาการทางคลินิกของ COVID-19 ที่รุนแรงมากขึ้น แบบจำลองหลายตัวแปรในการศึกษานี้พิจารณาถึงการอยู่ร่วมกันของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในผู้ป่วยเบาหวาน ดังนั้น ข้อมูลนี้จึงชี้ให้เห็นว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยเด็ก ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในและ PICU นั้นไม่ขึ้นกับอายุ เพศ BMI หรือ SES เนื่องจากไทรอยด์ฮอร์โมนควบคุมระบบอวัยวะต่างๆ30 ]. แม้ว่าผลจากการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีอาการแสดงทางคลินิกของ COVID-19 ที่รุนแรงมากขึ้น แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าโรคไทรอยด์ที่มีอยู่ก่อนเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ COVID-19 หรือไม่

ผู้ป่วยที่มีการกดทับของต่อมหมวกไตอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะต่อมหมวกไตในระหว่างที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน เช่น โควิด-19 [ 31 ] อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าผู้ป่วยภาวะไตไม่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคร้ายแรง การศึกษาผู้ป่วย COVID-19 ที่เป็นผู้ใหญ่ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคร้ายแรงกับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ [ 32 ] บทคัดย่อที่นำเสนอที่สมาคมต่อมไร้ท่อแนะนำว่าเยาวชนที่มีภาวะไตไม่เพียงพอและ COVID-19 มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นและการนำเสนอทางคลินิกที่รุนแรงมากขึ้น [ 33 ]]. แม้ว่าการศึกษาของเราไม่สนับสนุนคำกล่าวอ้างดังกล่าว แต่การให้ความเครียดโดยทันที (ตามที่ผู้ป่วยใช้ในการศึกษานี้) เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันวิกฤตต่อมหมวกไตในระหว่างที่ป่วยด้วยโรคโควิด-19 จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมด้วยขนาดตัวอย่างที่มากขึ้นเพื่อให้เข้าใจถึงความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างประวัติภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอกับความรุนแรงของโรคโควิด-19